La sorprendente relación entre ejercicio y miositis
Cómo influye la actividad física en esta rara enfermedad y por qué debe conocerla.
La cuestión de si el ejercicio puede beneficiar o complicar el curso de la miositis se ha estudiado durante las dos últimas décadas. Con la debilidad muscular y la fatiga y el dolor de la miositis, muchas personas con miositis, por muy en forma que estuvieran antes del diagnóstico, pueden ser reacias a intentar hacer ejercicio. Durante los dos últimos años, ha habido nuevas pruebas que sugieren que el ejercicio intensivo de resistencia puede funcionar como tratamiento antiinflamatorio, aumentando el crecimiento y la función muscular en comparación con no hacer ningún ejercicio. Estudios recientes que evalúan el efecto del ejercicio en la polimiositis y la dermatomiositis parecen respaldar esta conclusión.
Partiendo de la base de que las personas con miositis tienen menos resistencia debido a la reducción de la capacidad aeróbica y a la debilidad muscular, los investigadores se preguntaron si el entrenamiento de resistencia podría mejorar el rendimiento del ejercicio aumentando la capacidad aeróbica. Además, como se sabe que el entrenamiento de resistencia aporta beneficios para la salud, querían comprobar si los resultados de este tipo de ejercicio podían mejorar el estado de salud de las personas con miositis. Siga leyendo para obtener más información sobre el estudio y sus conclusiones.
El programa de ejercicios
En un ensayo clínico controlado y aleatorizado, se administró un programa intensivo de ejercicios aeróbicos y de resistencia a un grupo con polimiositis y dermatomiositis y a otro grupo de voluntarios sanos para comparar. El grupo de ejercicio para la miositis participó en un programa de ejercicio de una hora tres veces por semana durante 12 semanas. Consistía en cinco minutos de bicicleta de calentamiento seguidos de hasta 30 minutos de bicicleta más intensa, en los que la intensidad aumentaba gradualmente durante el periodo de entrenamiento. A continuación, se realizaban 20 minutos de ejercicios de resistencia muscular de las extremidades superiores e inferiores que finalizaban con un enfriamiento y estiramientos.
Después de 12 semanas: Resultados
Los resultados fueron interesantes. La capacidad de ejercicio de ambos grupos se midió en términos de tiempo hasta el agotamiento, niveles de lactato y frecuencia cardiaca antes y después del programa de ejercicios. Todos los participantes del grupo con miositis experimentaron un aumento del tiempo de resistencia en bicicleta hasta el agotamiento, junto con unos niveles de lactato más bajos al final del programa de ejercicios. En comparación, el grupo de control de voluntarios sanos no presentó cambios consistentes en sus niveles de lactato ni en su capacidad de resistencia desde el inicio hasta el final del programa de ejercicios.
De este estudio se desprenden dos conclusiones importantes:
Una capacidad de ejercicio de resistencia sustancialmente inferior en personas con polimiositis/dermatomiositis, incluso cuando su enfermedad estaba estable, en comparación con personas sanas de la misma edad, demografía y nivel de forma física.
Aunque los participantes con miositis tenían un rendimiento limitado en el ejercicio al principio debido a la debilidad y a la incapacidad de activar adecuadamente los músculos que se ejercitaban, los resultados muestran una mejora de la resistencia con el ejercicio en bicicleta tras 12 semanas de entrenamiento con ejercicios de resistencia. De hecho, todos los pacientes expuestos al programa de entrenamiento mejoraron su rendimiento en el ejercicio, incluso aquellos que tenían una función muscular y una capacidad de resistencia gravemente disminuidas al inicio.
Los investigadores concluyeron que el entrenamiento de resistencia es eficaz en pacientes con PM/DM incluso cuando se encuentran en una fase de enfermedad crónica estable con disfunción muscular grave. También dan cuenta de la mejoría debida al aumento de la capacidad aeróbica en el grupo con miositis tras completar el periodo de entrenamiento.
Cada vez hay más pruebas que respaldan la creencia de que el ejercicio es una parte muy importante del plan de tratamiento de los pacientes adultos con miopatías inflamatorias idiopáticas.
Fuentes:
Alexanderson H. Curr Treat Options in Rheum 2018, 4:289-298.
Munters et al. Arthritis Research & Therapy 2013, 15:R83
