Fatiga en la NIgA: causas y tratamiento
La fatiga es un síntoma muy común y a menudo debilitante de la nefropatía por IgA (IgAN). Está relacionada con la progresión de la enfermedad y la reducción de la función renal, pero también influyen otros factores como la inflamación, la anemia y la salud mental. En un estudio realizado en 2025, la mayoría de los pacientes con IgAN refirieron fatiga, y los pacientes con proteinuria más grave y tasas de filtración renal (eGFR) más bajas experimentaron una fatiga más intensa.
Causas de la fatiga
El mecanismo exacto no se conoce del todo, pero hay varios factores relacionados con la enfermedad renal crónica (ERC) que contribuyen a la fatiga en los pacientes con IgAN:
Anemia: La insuficiencia renal reduce la producción de eritropoyetina, una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos. Esto provoca anemia, o escasez de glóbulos rojos, lo que disminuye la cantidad de oxígeno transportado a los tejidos del cuerpo, causando debilidad y agotamiento.
Acumulación de residuos: A medida que la función renal disminuye, los productos de desecho y las toxinas se acumulan en la sangre (una afección conocida como uremia). Esta acumulación afecta a múltiples sistemas del organismo, incluida la producción de energía celular y la función cerebral, lo que provoca fatiga física y mental.
Inflamación: La inflamación crónica es un rasgo característico de la IgAN. Esto desencadena la liberación de proteínas llamadas citoquinas, que pueden interferir en el metabolismo energético, la calidad del sueño y la función muscular.
Desequilibrios electrolíticos: la insuficiencia renal puede provocar acidosis metabólica (un desequilibrio ácido-base) e hiperfosfatemia (niveles elevados de fosfato). Estas afecciones pueden alterar la función muscular y la energía celular, lo que contribuye a la fatiga.
Trastornos del sueño: Muchos pacientes con ERC sufren de insomnio debido a problemas como el síndrome de piernas inquietas, la apnea del sueño o picores frecuentes. Estos trastornos pueden contribuir significativamente a la fatiga diurna.
Salud mental: El estrés de vivir con una enfermedad crónica puede causar fatiga emocional. La depresión y la ansiedad, que son comunes en pacientes con IgAN, pueden agravar aún más la sensación de cansancio.
Estrategias de gestión
El tratamiento de la fatiga en la IgAN implica abordar las causas subyacentes y adoptar cambios en el estilo de vida.
Tratar las afecciones subyacentes:
Anemia: Si los análisis de sangre revelan anemia, el médico puede recetar suplementos de hierro o agentes estimulantes de la eritropoyetina (ESA) para aumentar la producción de glóbulos rojos.
Desequilibrios metabólicos: Tratar la acidosis metabólica o la hiperfosfatemia con medicamentos o ajustes en la dieta puede mejorar la fatiga.
Trastornos del sueño: si se padece apnea del sueño o síndrome de piernas inquietas, el médico puede recetar un dispositivo o un medicamento para aliviar los síntomas.
Ajuste la medicación: revise todos los medicamentos con su médico para identificar aquellos que puedan estar contribuyendo a la fatiga. Esto es especialmente importante para los pacientes que han recibido un trasplante de riñón, ya que los inmunosupresores y otros fármacos pueden afectar a los niveles de energía.
Incorpore actividad física: El ejercicio regular, incluso actividades de bajo impacto como caminar, puede mejorar la fatiga y la calidad de vida en general. Es importante encontrar un equilibrio y escuchar a su cuerpo, ya que la fatiga puede variar de un día a otro.
Prioriza la higiene del sueño:
Rutina: Establezca un horario de sueño constante acostándose y levantándose a la misma hora todos los días.
Entorno: Mantenga su dormitorio oscuro, tranquilo y fresco.
Estimulantes: Evite la cafeína, las comidas copiosas y el alcohol antes de acostarse.
Mejorar la nutrición:
Dieta equilibrada: Concéntrese en una dieta adecuada para los riñones, rica en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras.
Sodio y proteínas: Limitar el consumo de sodio y controlar la ingesta de proteínas puede reducir la tensión en los riñones y ayudar a controlar la presión arterial.
Controle el estrés: técnicas como la meditación, la respiración profunda y dedicar tiempo a sus aficiones pueden ayudarle a controlar el impacto emocional de la IgAN. Considere la posibilidad de hablar con un profesional de la salud mental o unirse a un grupo de apoyo.
Practique el ahorro de energía: en caso de fatiga más grave, priorice las tareas para los momentos del día en los que se sienta con más energía. Tome descansos regulares y sea realista sobre lo que puede lograr.
Esto es solo para fines informativos. Para obtener asesoramiento médico o diagnóstico, consulte a un profesional. Las respuestas de la IA pueden contener errores. Más información
